Urticaria

Urticaria Enviado por Zona Pediátrica al Dr. J.C.Amatucci  Médico y Periodista Científico La urticaria es una reacción alérgica cutáneo bastante común.La lesión característica es rosada o rojiza, sobreelevada, de límites netos, tamaño variable, localizada o generalizada, a menudo evanescentes desapareciendo en poco tiempo para aparecer en otras zonas. Pueden presentar prurito (picazón) o no.Habitualmente se resuelven en 2 a 5 días. Según el tiempo de evolución se pueden distinguir dos tipos de reacciones urticarianas Urticaria aguda, cuando la afección dura menos de seis semanas. Urticaria crónica, cuando la afección dura más de seis semanas.

Algunas causas

• Frecuentes son las causas alimentarias producidas por la ingestión de pescados, mariscos, frutas secas, cítricos, tomate, huevos, etc.
• Causas secundarias al uso de ciertos medicamentos como la penicilina, sulfamidas, aspirina, etc.
• Las picaduras de insectos pueden provocar también urticaria.
• Procesos virales
• Como desencadenantes también se cuentan el frío, calor, ejercicio físico, tensión emocional
  

Cuando se presenta una reacción alérgica a una sustancia, el cuerpo libera histamina y otros químicos dentro del torrente sanguíneo, causando prurito, inflamación y otros síntomas. La urticaria es una reacción común, especialmente en las personas con otras reacciones alérgicas, como la fiebre de heno.

Cuando la inflamación o las ronchas aparecen alrededor de la cara, especialmente los labios y los ojos, se denomina angioedema.
La hinchazón por angioedema también puede ocurrir alrededor de las manos, los pies y la garganta. Algunas sustancias pueden desencadenar la urticaria, incluyendo:

• Caspa de animales (en especial de los gatos y perros )
• Picaduras de insectos
• Medicamentos
• Polen
• Mariscos, pescado, nueces, huevos, leche y otros alimentos

La urticaria también se puede desarrollar como resultado de:

• Estrés emocional
• Exposición extrema al frío o al sol
• Transpiración excesiva
• Enfermedad (incluyendo lupus, otras trastornos autoinmunitarios y leucemia)
• Infecciones como mononucleosis

Una vez diagnosticada se indicarán medicamentos antihistamínicos y en casos muy puntuales el uso de drogas más potentes (corticoides - adrenalina).Es muy frecuente no encontrar la causa real de una urticaria, pero en caso de reconocerla se recomienda la evitación o eliminación del alérgeno.
Si su hijo sufre de urticaria le recomendamos consultar con su pediatra de cabecera para que le enseñe el manejo inicial de la misma así poder ir a la consulta com mayor tranquilidad.

Síntomas

• Prurito (picazón)
• Inflamación de la superficie de la piel con ronchas de color similar al de la piel o rojizo con bordes claramente definidos

Las ronchas se pueden agrandar, diseminar y unir formando áreas más grandes de piel plana y elevada.También pueden cambiar de forma, desaparecer y reaparecer al cabo de minutos u horas. Una roncha verdadera aparece y desaparece. Cuando se presiona el centro de una, ésta se torna blanca. Esto se denomina palidez.

Algunos de los signos a tener en cuenta:

• Las ronchas o habones o pápulas  suelen picar o arder.
• Las ronchas pueden variar de tamaño, oscilando entre unos pocos milímetros y el tamaño de un plato de comida.
• Los habones pueden cambiar de forma o aparecer en racimos. A veces los habones se unen entre sí, afectando a áreas de gran tamaño.
• Las ronchas se pueden extender o aparecer en otras partes del cuerpo.

Diagnóstico

El médico puede decir si usted tiene urticaria solamente observando la piel.Si usted tiene antecedentes de una alergia, entonces el diagnóstico es aun más obvio y será derivado al especialista en alergia ( alergólogo o alergista )
Ocasionalmente, se hacen exámenes de sangre o de la piel para confirmar que usted tuvo una reacción alérgica y evaluar la sustancia que causó dicha respuesta alérgica.

Tratamiento

Si la urticaria es leve, es posible que no se requiera tratamiento y ésta puede desaparecer espontáneamente. Para reducir el prurito y la inflamación:

• Evitar los baños o duchas calientes.
• Evitar la irritación del área con ropas ajustadas.
• Puede que se le indique antihistamínicos como la difenhidramina, loratadina o cetirizina.

Si la reacción es grave, especialmente si la inflamación compromete la garganta, es posible que se requiera una inyección urgente de epinefrina (adrenalina) o esteroides. La urticaria en la garganta puede obstruir las vías respiratorias, dificultando la respiración.

Pronóstico

La urticaria puede ser molesta, pero en general es inofensiva y desaparece por sí sola. En la mayoría de los casos, no es posible identificar la causa exacta de esta enfermedad ; siendo imprescindible la consulta alergológica.
Posibles complicaciones

• Anafilaxia (una reacción alérgica generalizada y potencialmente mortal que causa dificultad respiratoria)
• La inflamación en la garganta puede llevar a obstrucción de las vías respiratorias potencialmente mortal

Cuándo una reacción alérgica es una urgencia

Deberá recurrir a servicios de emergencia de manera inmediata en casos de presencia de:

• Desmayo
• Dificultad respiratoria
• Estrechez de la garganta
• Inflamación de la lengua o la cara
• Sibilancias

Prevención

• Evitar la exposición a sustancias que ocasionen reacciones alérgicas.
• No usar ropa demasiado apretada y evitar los baños o duchas calientes justo después de un episodio de urticaria, ya que pueden provocar su recurrencia.